重庆沙坪坝：小病在基层 大病不出区

  前不久，家住重庆市沙坪坝区回龙坝镇的何青岭，在农贸市场赶集时突感头晕、心悸，不慎跌倒。路人发现后将他扶起，并拨打了120急救电话。急救人员迅速赶到现场，将患者送往镇卫生院，发现存在急性心肌梗死迹象，须就近立即治疗。

  镇卫生院随即启动远程会诊系统，与沙坪坝区陈家桥医院的心内科专家展开云端会诊，确认患者为急性下壁心肌梗死。借助高清影像，镇卫生院医护人员在专家的实时指导下，成功为患者实施了静脉溶栓治疗。后期又通过双向转诊绿色通道，安排监护型救护车将患者送至陈家桥医院进行血管再通，并接受了介入手术，病情得到有效控制。

  跑赢这场生命“接力赛”，得益于一张全域联动的医疗服务网。近年来，沙坪坝区以紧密型医共体建设为抓手，通过资源整合、数字赋能、服务下沉等举措，促进区域医疗资源高效流动、均衡布局，破解群众“看病难”问题。

  “目前，全区建立了‘向上医联体、向下医共体、纵横联动专科联盟’的整合型医疗卫生服务体系，初步实现区域医疗资源纵向贯通、横向联动、全域覆盖。”沙坪坝区卫生健康委负责人说。

  向上——以辖区内大型三甲医院为龙头，与区级医院建立临床医疗、双向转诊、人才培养、学科学术合作等业务联动，推进医联体建设。

  向下——由4家区级公立医院牵头，联合21家镇卫生院、社区卫生服务中心，组建4个紧密型医共体，推动区级优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，提升基层医疗机构服务能力。

  与此同时，当地还依托市、区专科能力强的上级医院或临床科室，建立了妇女儿童保健、中医药服务、肿瘤防治等56个专病专科联盟，开展业务指导、培训培养、技术帮扶等学科专科联动。

  何青岭能在第一时间得到救治，还得益于医疗卫生服务的延伸和拓展。作为沙坪坝区“家庭医生”签约居民，他不仅每季度要接受慢病随访，家庭医生还会通过日常巡诊掌握其健康动态，为发病后快速响应、准确诊断奠定基础。术后，回龙坝镇卫生院继续为其提供康复指导，形成“预防—治疗—康复—管理”的闭环服务。

  截至目前，沙坪坝区“家庭医生”签约服务已覆盖46万名居民，重点人群签约覆盖率达86%。当地还打造“红岩医者”党建品牌，165个基层家庭医生团队和171名二级以上医疗机构专家，常态化开展“家医赶场”“家医巡诊”“专家义诊”，满足居民不同层次的健康需求。

  家住沙坪坝区覃家岗街道马家岩社区的龚树珍老人，因长期患有心脑血管疾病，需频繁往返三甲医院。如今，通过家庭医生预约，她每周四都能在社区卫生服务中心直接接受西南医院心内科专家的诊疗。“没想到专家能来社区坐诊，很方便！”龚树珍感叹。

  依托智慧医疗技术，沙坪坝区还建成了“数字健康驾驶舱”，集成放射、超声、心电、检验、消毒供应“五大共享中心”，智慧医疗、智慧应急、智慧管理等七大智慧平台，实现全区医疗数据一网联通、一屏通览、信息随查，基层诊疗云端会诊、医检互认，居民慢性病管理、家庭医生签约等服务也可以在线完成。2024年，服务量突破60万例，为群众节约检查费用580万元。

  “下一步，我们将以群众健康需求为导向，以数字赋能为引擎，持续推动医共体改革向纵深发展，让人民群众获得更高质量的医疗卫生服务。”沙坪坝区卫生健康委负责人表示。

  （新华每日电讯记者周闻韬）